SEGURO OBLIGATORIO COVID-19
¿En qué consiste la nueva Ley Retorno Seguro?
Entre otras medidas, establece un seguro individual de carácter obligatorio, en favor de los trabajadores del sector privado con contratos sujetos al Código del Trabajo y que estén desarrollando sus labores de manera presencial, total o parcialmente, para financiar o reembolsar
los gastos de hospitalización y rehabilitación de cargo del trabajador, asociados a la enfermedad
COVID-19, así como también establece una indemnización de UF 180 por fallecimiento cuya causa básica de defunción sea el COVID-19.
¿Contempla este seguro una indemnización en caso de fallecimiento?
Este seguro contempla una indemnización de UF 180 en caso de fallecimiento natural del asegurado ocurrido durante el periodo de vigencia de la póliza, con o por contagio del virus SARS.CoV2, causante de la enfermedad denominada COVID-19.
¿Quién debe contratar y pagar este seguro?
Será obligación del empleador contratar este seguro y entregar comprobante de su contratación al trabajador.
Por otro lado, la prima del seguro se pagará en una sola cuota, se devengará y ganará íntegramente por el asegurador desde que asuma los riesgos, y será de cargo del empleador.
¿Existe un plazo para contratar este seguro?
Si, el empleador tendrá 30 días corridos contado desde que la respectiva póliza se incorpore al Depósito de la Comisión para el Mercado Financiero para contratar este seguro a los colaboradores que, a esa fecha, se encuentren desarrollando sus labores de manera presencial, total o
parcialmente.
Si después de esta fecha se contratan nuevos colaboradores, o vuelven a prestar servicios presencialmente, el empleador tendrá 10 días corridos desde el inicio de las actividades del trabajador en forma presencial.
¿Qué pasa si este seguro no es contratado?
Los empleadores que no hubieren contratado el seguro, en los términos que señala esta ley, serán responsables del pago de las sumas que le habría correspondido cubrir al asegurador, sin perjuicio de las sanciones que correspondan conforme a lo dispuesto en el artículo 505 y siguientes del
Código del Trabajo.
¿Cuál es la vigencia de este seguro?
El plazo de vigencia del contrato de seguro será de un año desde su respectiva contratación.
. ¿Si termina la relación laboral del trabajador termina la vigencia de este seguro?
No, la cobertura del seguro se mantendrá vigente en el evento que la relación laboral concluya por
cualquier causa y hasta la fecha en la que se indica en la póliza.
- ¿ Qué no cubre este seguro?
- Gastos de hospitalización o el fallecimiento asociados a enfermedades distintas al COVID-19.
Gastos de hospitalización o el fallecimiento asociados o derivados de lesiones sufridas en un
accidente, de cualquier naturaleza o tipo, incluso si la víctima tiene COVID-19.
En el caso de personas aseguradas afiliadas a FONASA, los gastos incurridos en prestadores que no pertenezcan a la Red Asistencial, o bien fuera de la Modalidad de Atención Institucional.
En el caso de personas aseguradas afiliadas a una Institución de Salud Previsional, los gastos
incurridos en prestadores que no pertenezcan a la red de prestadores de salud individuales e institucionales que cada Institución pone a disposición de sus afiliados, con el propósito de
otorgarles la CAEC. - ¿Qué documentos deben ser entregados a la Compañía para solicitar el reembolso que contempla este seguro?
Epicrisis del paciente otorgada por el médico tratante, que indique el diagnóstico de COVID-19.
Recibos, comprobantes de pago, boletas o facturas que den cuenta de los gastos amparados por
la póliza; en dichos documentos deberá individualizarse el nombre de la persona que recibió las
prestaciones o incurrió en el gasto y la naturaleza de una u otro.
Liquidación final del copago de cargo del trabajador, en el caso de los afiliados al Fondo Nacional
de Salud; o del monto del deducible de la CAEC, que le corresponde pagar al trabajador afiliado
a una Institución de Salud Previsional.- ¿En caso de siniestro de fallecimiento, qué se debe presentar en la Compañía?
Certificado de defunción de la víctima, emitido por el Servicio de Registro Civil e Identificación,
que señale como causa de la muerte la enfermedad COVID-19.
Libreta de familia o certificado de nacimiento, certificado de matrimonio o certificado de acuerdo de unión civil, según corresponda, que acrediten legalmente la calidad de beneficiario del seguro.
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